集体心理治疗对住院精神分裂症患者的作用

目的:探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者疗效.方法:将48例住院的急性治疗期后的女精神分裂症患者随机分为研究组和对照组.对照组实行常规治疗,即:药物治疗,健康教育及工娱疗法.研究组在常规治疗的基础上进行集体心理治疗.在入组时及治疗后均采用简明精神病量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)和临床疗效评定标准进行评定.结...     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖代谢的影响

目的　探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物氯氮平和利培酮对糖耐量的影响。方法　6 8例精神分裂症患者随机分为氯平组和利培酮组,各34例,两组患患治疗前和治疗后第4周末分别检测糖耐量。正常对照组30例,同时检测糖耐量。结果　氯氮平组餐后(5 .8±1.4 )mmol/L明显升高(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组(2 0 .6 % ,7例)患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组(2 .9% ,1例) ,差异有显著性(X2 =5 .1,P <0 .0 5 )。结论　氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响     

国产阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

目的以奋乃静为对照,探讨国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑研究组和奋乃静对照组各40例,于治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末进行PANSS评分和TESS评价疗效。结果阿立哌唑组和奋乃静组之间疗效无明显差异。在认知因子和阴性症状减分率方面,阿立哌唑组与奋乃静组有明显性差异。阿立哌唑组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神药物,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的临床效果。     

技能训练对住院流浪精神发育迟滞患者康复效果的影响

目的:探讨技能训练对住院流浪精神发育迟滞患者康复的影响。方法:对60例住院流浪精神发育迟滞患者实施为期1年的有关技能训练。训练前后采用日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷量表(SDSS)对患者进行评估。结果:技能训练1年后,患者ADL、SDSS评分较训练前好转,患者日常生活自理能力、社会功能及自理能力等均较训练前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:技能训练帮助住院流浪精神发育迟滞患者养成良好行为习惯,以提高患者的自理能力和社会功能,促进全面康复。     

不同种类精神障碍患者暴力犯罪特征研究

目的：探讨各类精神障碍患者暴力犯罪行为的特征。方法：235例司法精神病鉴定暴力犯罪案例分成3组。A组135例,其中器质性精神障碍11例,精神分裂症85例,其他精神病性障碍25例,心境障碍14例;B组34例,其中精神活性物质所致精神障碍10例,神经症4例,轻度精神发育迟滞13例,人格障碍7例;C组66例,为无精神病或伪装精神病。分析3组被鉴定者人口学特点和犯罪行为学特征。结果：在人口学特点上,A、B及C组均以年轻无业男性、低教育水平者居多,但3组间差异无显著性。在犯罪特征上,C组有现实动机（X^2=128．87,P=0．00）、有预谋性（X^2=76．176,P=0．00）、有隐蔽性（X2=80．652,P=0．00）、有自我保护（x2=83．714,P=0．00）及完全责任能力（x^2=170．437,P=0．00）,与A组、B组存在显著差异（P〈0．01）。结论：不同种类精神障碍患者的犯罪行为学特征及司法精神病学鉴定特点不同。     

Comparison of subjective and objective assessment of glucocorticoid response in nasal polyps: a preliminary study

Background: Glucocorticoids (GC) therapeutic response in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) varies markedly.

Aims/Objectives: To compare the utility between subjective and objective assessment of GC sensitivity in reflecting the impact of GC on systemic and local eosinophilia in CRSwNP patients.

Material and methods: Twenty-six patients with CRSwNP were enrolled. All patients were given 30?mg of prednisone once daily for 7 days and subsequently classified into subjectively GC-sensitive and -insensitive subgroup or objectively GC-sensitive and -insensitive subgroup. The numbers of eosinophils and neutrophils in blood and polyp tissues were compared between GC-sensitive and GC-insensitive subgroup.

Results: 17/26 (65.4%) patients were subjectively and 8/26 (30.8%) patients objectively sensitive to GC treatment. The absolute number and percentage of eosinophils in blood were decreased both in GC-sensitive and -insensitive subjects after GC treatment. In addition, a significant reduction in tissue eosinophil percentage was only observed in objectively GC-sensitive subjects after GC treatment. Furthermore, the change of tissue eosinophil percentage in objectively GC-sensitive subjects was significantly higher than that in objectively GC-insensitive subjects.

Conclusions and significance: Objective assessment may better reflect oral GC response in tissue eosinophilic inflammation than subjective assessment in patients with CRSwNP.     

老年患者预防跌倒知识与行为调查

目的了解老年患者预防跌倒知识的掌握情况及其行为,针对性地做好老年患者的健康教育,有效预防跌倒的发生。方法采用自行设计的问卷,调查108例住院老年患者预防跌倒的知识及行为。结果 68.5%老年患者不知道预防跌倒的方法,65.7%不知道跌倒后的应急处理方法,58.3%不知道跌倒与药物影响有关,52.8%不知道跌倒与疾病因素有关;59.3%认为跌倒不可以预防,仅有38.9%能主动向他人求助,32.4%能选择正确的活动方式,24.1%能选择使用助行器。结论老年患者预防跌倒的知识欠缺,预防跌倒的意识及行为不容乐观。应加强对老年患者预防跌倒知识的健康教育,提高老年患者预防跌倒的意识及行为,从而有效预防跌倒的发生。     

前列腺癌患者外周血中CD4~+CD25~(high)调节性T细胞及调节因子TGF-β1和COX-2的表达

目的:通过检测前列腺癌患者以及健康志愿者外周血中CD4+CD25high调节性T细胞、TGF-β1及COX-2的表达,初步探讨CD4+CD25high调节性T细胞在前列腺癌发病机制中的作用及其与TGF-β1和COX-2的相关性。方法:应用流式细胞术检测30例前列腺癌患者治疗前后(其中前列腺癌局限组11例,非局限组19例)及20例健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25high调节性T细胞占CD4+T细胞的比例;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其外周血清中TGF-β1和COX-2的表达。对前列腺癌患者上述指标进行术前术后对比分析,另对CD4+CD25high调节性T细胞与TGF-β1及COX-2的相关性进行分析;并探讨上述指标在前列腺癌患者局限组和非局限组间是否存在差异性。结果:流式细胞术检测显示,前列腺癌患者治疗前PBMC中CD4+CD25high调节性T细胞占CD4+T细胞的比例为(18.32±7.49)%,高于健康志愿者对照组(7.77±1.86)%(P<0.05)。前列腺癌患者治疗后其比值为(17.34±5.87)%,较治疗前稍减低,但两者相比无显著差异(P>0.05)。ELISA检测外周血清中TGF-β1和COX-2显示,前列腺癌组分别为(215.97±55.16)ng/ml和(6.88±5.14)ng/ml,对照组分别为(149.75±47.11)ng/ml和(5.65±2.69)ng/ml;前列腺癌患者外周血清中TGF-β1的表达水平高于健康志愿者对照组(P<0.05),COX-2的表达水平与对照组无显著差异(P>0.05)。通过多重线性回归分析表明,前列腺癌患者PBMC中CD4+CD25high调节性T细胞的表达与血清中TGF-β1和COX-2的表达无显著相关。前列腺癌局限组和非局限组外周血中CD4+CD25high调节性T细胞、TGF-β1及COX-2的表达均无显著性差异(P>0.05)。结论:前列腺癌患者PBMC中CD4+CD25high调节性T细胞可能参与前列腺癌的发生,其增殖机制与血清中TGF-β1和COX-2的表达无关,可能与肿瘤本身及肿瘤局部微环境相关。     

精神分裂症门诊患者家属病耻感调查与相关因素分析

目的了解精神分裂症门诊患者家属病耻感及相关因素,为进一步开展家庭护理提供帮助。方法采用家庭病耻感问卷对386例门诊精神分裂症患者的家属进行调查分析。结果精神分裂症患者家属存在有不同程度的病耻感,隐瞒病情的家属占88.9%,受到社会排斥的占45.08%,受教育程度高的患者家属更易产生病耻感。结论提高家属对精神病疾病的认知水平,克服病耻感,纠正消极行为,才能帮助患者保持良好人际交往,促进患者早日康复。